Prostatitis: vzroki, izzivalni dejavniki, metode zdravljenja

Prostata sintetiziraimunoglobulini, s pomočjo določenega izločka uravnava konsistenco semena, nadzoruje proces uriniranja in ejakulacije. Prodor patogenov v votlino tega organa izzove prostatitis - vnetje, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Prostatitis se začne s prodiranjem in razmnoževanjem patogenih povzročiteljev v votlini organov. To so zunajcelični patogeni ali njihova lastna mikroflora s površine kože ali sluznice:

• kolibacil;
• Proteus;
• enterokok;
• stafilokok;
• enterobakter;
• Pnevmokok.

V prisotnosti spolno prenosljivih bolezni ali nalezljivih bolezni notranjih organov lahko v lumen prostate prodre naslednje:

• bled treponema;
• ureaplazma;
• Trichomonas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Kochov bacil.

V prostati se patogena flora pripelje naraščajoče iz sečnice. Manj pogosto - skozi krvni obtok ali s pretokom limfe iz okuženega organa. Številni izzivalni dejavniki vplivajo na stopnjo razvoja bolezni in intenzivnost simptomov:

• nepravilnosti v strukturi vratu mehurja;
• strikture sečnice;
• posledice pooperativne kateterizacije;
• zmanjšana imunost v ozadju kroničnih in sistemskih bolezni, hipotermija, fizična preobremenitev, trdo delo;
• kršitev odtoka krvi in limfe v medeničnem območju;
• promiskuitetno ali neredno spolno življenje.

Aktivna oskrba s krvjo in vlažno, zaprto okolje v votlini prostate spodbujata neovirano razmnoževanje patogenov. Skrivnost, ki jo proizvaja žleza, se zgosti, moten je njen odtok. V lumnu se postopoma kopiči infiltracija, vnetje napreduje.

Potek akutnega prostatitisa

Primarno vnetje se običajno razvije akutno. V povprečju bolnik začuti svoje klinične znake 5-7 dni po okužbi. Simptomi so živi, nemogoče jih je ne opaziti:

• intenzivne stalne bolečine v predelu presredka, ki sevajo v mošnjo, penis, anus;
• motnje diureze: pogosto, boleče uriniranje, lažne želje, počasen, občasno moten curek urina:
• serozni ali gnojni izcedek iz sečnice z ostrim neprijetnim vonjem;
• splošna zastrupitev: mrzlica, močno zvišanje telesne temperature, telesna oslabelost, šibkost.

Večina bolnikov z akutnim prostatitisom ima oslabljeno spolno funkcijo. Vzburjenje je bodisi popolnoma odsotno, bodisi ne vodi do normalne erekcije in sposobnosti za spolni odnos. Seme lahko vsebuje gnoj ali kri.

Simptomi bakterijskega prostatitisa so odvisni od morfoloških sprememb in faz bolezni:

• Kataralno vnetje, ki se razvije na začetku, prizadene kanale organa in vodi do pojava globokih topih bolečin. Vročina običajno ni, zdravstveno stanje je na splošno zadovoljivo.
• Vnetni proces zajame enega ali oba režnja žleze - folikularni prostatitis napreduje. Tkiva nabreknejo, količina infiltrata v lumnu se poveča. Bolečina se nenehno muči, poveča se z gibanjem. Težave z uriniranjem.
• Parenhimska stopnja se pojavi, ko je prizadeto celotno telo prostate. Delovanje mehurja in danke je težko zaradi močnega stiskanja vnetih, otečenih sten žleze. Bolečina v presredku postane nevzdržna. V urinu se pojavijo gnojne in krvave nečistoče, telesna temperatura naraste na 39 ° C in več.

Zamuda pri zdravljenju izzove kronično bolezen. Možni so zapleti: oviranje sečničnega kanala, fistule, abscesi, pielonefritis, sepsa.

Kronični prostatitis

Razvije se iz nezdravljenega akutnega, pogosteje pa kot samostojna bolezen. Počasno vnetje povzroča nezadosten imunski odziv na prodiranje okužbe, majhno število patogenih mikroorganizmov ali aseptična narava bolezni. V slednjem primeru patologijo izzove stagnacija izločkov, motnje v strukturi tkiv prostate, prehodnost njegovih kanalov.

Znaki zastrupitve in močne bolečine pri kroničnem bakterijskem prostatitisu se pojavijo le ob poslabšanjih. V latentnem obdobju se bolezen kaže s periodičnimi motnjami v uriniranju in fizičnim nelagodjem. Želja po stranišču je pogostejša ponoči, potem ko je na mrazu. Diurezo včasih spremlja rahlo pekoč občutek. Pogosta je erektilna disfunkcija.

Kronični prostatitis lahko traja leta z občasnimi vnetji. Dolgotrajni potek vodi v nastanek vlaknastih predelov v parenhimu, povzroča razvoj impotence, neplodnosti in onkoloških tumorjev.

Kako diagnosticirati in zdraviti prostatitis

Če sumite na razvoj vnetja prostate, se obrnite na urologa. Domnevno diagnozo potrjuje bakterijska kultura izločanja žleze. Če je ni mogoče pridobiti, se pregleda bris iz sečnice, vzorec urina in semenske tekočine. Poleg bakterijske setve se pregledajo preiskave krvi in urina, opravi se ultrazvok prostate.

Zdravljenje akutnega nalezljivega prostatitisa poteka v kliničnem okolju na oddelku za urologijo.

• Glavni poudarek je na zatiranju patogena, lajšanju vnetja in preprečevanju zapletov. Pacientu je predpisan potek antibiotikov. Uporabljajo se injekcije zdravil iz skupin tetraciklinov, cefalosporinov, fluorokinolonov ali penicilinov, odvisno od tega, katera okužba je povzročila bolezen. Trajanje terapije: od nekaj dni do 2-4 tednov.
• Za obnovitev funkcije uriniranja in lajšanje akutnih simptomov so celovito predpisani mišični relaksanti, protivnetna sredstva za lajšanje bolečin in spazmolitiki.
• Specifična terapija je dopolnjena z vitaminskimi in mineralnimi pripravki, imunomodulatorji.

V zgodnjih fazah se nezapleteno vnetje popolnoma pozdravi.

Kronični prostatitis ne zahteva hospitalizacije. Pacient opravi potek antibiotične terapije doma, pri čemer upošteva potrebne omejitve.

Vzporedno s tem je treba opraviti zdravljenje za morebitne izzivalne bolezni: bronhitis, pielonefritis, holecistitis, genitourinarne okužbe.

Glavno zdravljenje brez poslabšanja dopolnjujejo fizioterapevtske metode: ultrazvočni postopki, magnetoterapija, izpostavljenost laserju.

V obdobju terapije je treba izključiti alkohol, pekoče začimbe, marinade, kumarice, maščobno, konzervirano in prekajeno hrano. V prehrano je priporočljivo vključiti sveža zelišča, zelenjavo, oreščke, ribe, pusto meso.

Uspeh zdravljenja kronične oblike je v vsakem primeru odvisen od trajanja bolezni, obstoječih organskih poškodb tkiva, sočasnih motenj v delovanju ledvic in mehurja.